2014年，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會在上海市市委、市政府的領(lǐng)導下，深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會精神，進一步加強衛(wèi)生計生工作融合，全面深化推進公立醫(yī)院改革和社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，科學編制衛(wèi)生計生規(guī)劃，加強老年護理、康復系統(tǒng)建設(shè)，做好單獨兩孩政策落實，強化流動人口管理，圓滿完成亞信峰會醫(yī)療保障任務(wù)，不斷增強衛(wèi)生計生行業(yè)管理水平，各項既定工作圓滿完成，全市衛(wèi)生計生狀況整體持續(xù)向好。

一、基本情況

（一）居民健康狀況

　　2014年本市戶籍人口期望壽命82.29歲，男性80.04歲；女性84.59歲。

　　全市孕產(chǎn)婦死亡率6.74/10萬。其中：戶籍人口孕產(chǎn)婦死亡率3.39/10萬，非本市戶籍孕產(chǎn)婦死亡率10.07/10萬。

　　嬰兒死亡率4.83‰。其中：戶籍人口嬰兒死亡2.90‰，非本市戶籍嬰兒死亡率6.58‰。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)情況

　　2014年，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達4987所（含村衛(wèi)生室），其中：醫(yī)院332所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4492所，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)116所，其他機構(gòu)47所。全市醫(yī)療機構(gòu)實際開放床位11.75萬張，比上年同期增長2.80 %。全市衛(wèi)生人員總數(shù)為20.18萬人。

（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)情況

　　2014年全市各醫(yī)療機構(gòu)診療總次數(shù)為25834.62萬人次，同比增長7.23%。門急診24043.26萬人次，同比增長7.22%。出院人數(shù)345.11萬人次，同比增長9.94%。住院手術(shù)人次數(shù)175.54萬人次，同比增長16.68%。病床使用率95.33%，人均住院天數(shù)11.73天。新建家庭病床5.24萬張，同比增長5.43%。

　　全市醫(yī)療急救中心急救業(yè)務(wù)量繼續(xù)維持快速上升的高位運行態(tài)勢，全年院前急救完成急救公里1236.77萬公里。急救車次64.2萬次，急救人次58.4萬次，分別同比增長2.19%、2.15%。

（四）監(jiān)督執(zhí)法情況

　　2014年全市衛(wèi)生行政部門共監(jiān)督檢查18.31萬戶次，行政處罰8308件，完成許可及備案項目近13.58萬件，接到投訴舉報2701件。

（五）農(nóng)村合作醫(yī)療情況

　　2014年全市9個郊區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率100%。農(nóng)業(yè)人口98.89萬人，參加新農(nóng)合人數(shù)為98.74萬人，參合率99.0%。2014年新農(nóng)合資金總籌集16.88億元，人均籌資1700元。2014年參合農(nóng)民享受新農(nóng)合服務(wù)共1707.27萬人次。

　　二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體制改革

　　（一）系統(tǒng)式規(guī)劃、細節(jié)式推進公立醫(yī)院改革

　　公立醫(yī)院改革不斷深入。一是根據(jù)《上海市進一步深化公立醫(yī)院體制機制改革三年行動計劃（2013—2015年）》及8個相關(guān)配套文件，市衛(wèi)生計生委制訂出臺公立醫(yī)院改革的13項《操作指南》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、公立醫(yī)院綜合評價、全面預算管理、投入機制改革、收支兩條線管理、薪酬制度改革、藥品采購供應(yīng)機制改革、衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)等方面，進一步明確了各項改革任務(wù)的具體要求和實施路徑。二是深化醫(yī)藥分開改革試點，研究制定本市深化醫(yī)藥分開試點方案，探索藥品價格形成機制，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、完善醫(yī)保支付方式、優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)收支結(jié)構(gòu)等方式形成綜合補償機制，構(gòu)建全過程藥品監(jiān)管體系。三是完善醫(yī)療服務(wù)補償機制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，上半年，物價部門對本市部分類別的187項醫(yī)療服務(wù)項目進行結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整；下半年梳理調(diào)整綜合醫(yī)療服務(wù)類項目42個，調(diào)整平均漲幅約80%。四是制訂公立醫(yī)院剝離特需、支持社會辦醫(yī)發(fā)展的政策，研究探索特需剝離后的公立醫(yī)院資源差別化管理，實行政府分級定價。

　　區(qū)縣公立醫(yī)院改革全面展開。為規(guī)范化、同質(zhì)化推進區(qū)縣公立醫(yī)院改革，市衛(wèi)生計生委組織開展了各區(qū)縣公立醫(yī)院體制機制改革工作調(diào)研，指導各區(qū)縣推進各項工作，并會同市醫(yī)改辦對各區(qū)縣公立醫(yī)院改革工作進行年度考核。同時，加強區(qū)縣藥品供應(yīng)鏈平臺建設(shè)，制定了《上海市區(qū)縣公立醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)保障機制改革操作指南（2014版）》，建立各區(qū)縣涵蓋藥品采購、配送、使用、監(jiān)管等全過程的公立醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)鏈管理規(guī)范，并加強臨床用藥監(jiān)管。

　　事業(yè)單位薪酬制度持續(xù)完善。研究制訂符合行業(yè)特點的衛(wèi)生事業(yè)單位薪酬制度改革方案，包括1個全市總方案和市級醫(yī)院、區(qū)縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生機構(gòu)4個具體方案。

　　（二）點面結(jié)合、有序推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革持續(xù)深入。一是制訂《關(guān)于深化本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導意見》1個主文件，提出“深化社區(qū)衛(wèi)生改革32條”,同步制訂了改革8個系列配套文件（《本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項目目錄（2014版）》、《本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項目標化工作量指導標準》、《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項目財政補償核定實施意見》、《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員崗位管理實施意見》、《關(guān)于建立本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心薪酬制度實施意見》、《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預算管理實施意見》、《關(guān)于完善本市家庭醫(yī)生制度的實施意見》、《關(guān)于本市深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點的通知》）。二是開展基于全面預算管理的，家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)縣衛(wèi)生管理部門三個層次聯(lián)動的社區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺建設(shè)；完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合評價；完善收支兩條線政策。

　　家庭醫(yī)生制度初具規(guī)模。一是發(fā)布家庭醫(yī)生制度2013年進展監(jiān)測評估報告，提出2014年家庭醫(yī)生制度年度工作目標，確定覆蓋率、簽約率、簽約飽和率、服務(wù)利用率等具體指標要求。二是研究制定家庭醫(yī)生制度配套標準與規(guī)范，制定《關(guān)于本市家庭醫(yī)生與居民簽約工作規(guī)范》。2014年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已開展家庭醫(yī)生制度試點，其中95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了試點全覆蓋（即家庭醫(yī)生配備覆蓋社區(qū)下轄所有居委與村委）。三是擴大雙向轉(zhuǎn)診試點范圍，閔行、靜安、楊浦3個區(qū)實現(xiàn)全區(qū)試點，通過家庭醫(yī)生預約平臺轉(zhuǎn)診的患者穩(wěn)步上升。

　　（三）總體規(guī)劃、重點推進區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系改革

　　科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。一是制定2014年度區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃推進落實工作計劃，確定了12類任務(wù)41項具體工作。二是制定下發(fā)《關(guān)于推進本市區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制工作的通知》，明確區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制要求。三是完成對17個區(qū)縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃審核。四是開展制訂疾病預防控制體系、老年護理體系、康復體系、院前急救體系、婦幼保健體系、衛(wèi)生人力資源和計劃生育基本公共服務(wù)體系等7個專項規(guī)劃。

　　探索醫(yī)療聯(lián)合體新思路。開展本市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體專題調(diào)研及本市進一步深化區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體專項課題研究。截至2014年底，全市各區(qū)縣共成立各類聯(lián)合體41個。

　　有序推進二級醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型。完成對上海市第一康復醫(yī)院、上海市第二康復醫(yī)院、上海市第三康復醫(yī)院和上海市第四康復醫(yī)院籌建工作的現(xiàn)場評估。批復同意“上海市第一康復醫(yī)院（籌）”和“上海市第三康復醫(yī)院（籌）”去籌，并完成醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型。

　　繼續(xù)推進區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)療護理床位工作。制定《關(guān)于區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)療護理床位的實施意見》，完成撥付2013年度區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置老年護理床位市級專項經(jīng)費補助800萬元，申請2014、2015年度市級專項補助資金共計2350萬元。

　　（四）總體規(guī)劃、規(guī)范發(fā)展老年護理體系

　　制定本市老年醫(yī)療護理服務(wù)體系專項規(guī)劃和相關(guān)配套標準。試行老年護理院出入院標準和醫(yī)保梯度報銷引導政策。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位功能定位調(diào)研；研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年護理床位設(shè)置標準等老年護理標準規(guī)范。打造老年健康服務(wù)綜合體，籌建上海市老年醫(yī)學中心。完成老年護理院出入院標準試點數(shù)據(jù)分析。完成上海市老年照護需求評估標準，將老年護理院出入院標準與醫(yī)保高齡老人保障制度、民政老年人評估標準整合，在徐匯區(qū)全區(qū)開展試行。

　　（五）積極引導、重點推進高端醫(yī)療建設(shè)

　　引導社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。全面了解《關(guān)于進一步促進本市社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見》的落實情況，梳理社會醫(yī)療機構(gòu)對進一步細化政策舉措的具體意見和建議。與市物價局、市醫(yī)保辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委等三部門<關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知>的通知》，落實國家關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價的工作。下發(fā)《關(guān)于組織申報2014年度上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題的通知》，引導社會醫(yī)療機構(gòu)注重學科建設(shè)。

　　推進兩個醫(yī)學園區(qū)建設(shè)。推進上海國際醫(yī)學園區(qū)建設(shè)，上海國際醫(yī)學中心于5月28日正式開業(yè)運行。推進上海新虹橋國際醫(yī)學中心建設(shè)：2013年末，批準成立上海泰和誠腫瘤醫(yī)院；全力推進新虹橋國際醫(yī)學中心“能源中心”建設(shè)。

　　（六）縱向聯(lián)通、構(gòu)建多層次健康信息平臺

　　全面推進健康信息網(wǎng)“拓展項目”建設(shè)。建成市區(qū)兩級信息平臺，完成本市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。建成上海衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。初步建成基于市區(qū)兩級平臺的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)體系，市區(qū)之間、醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享機制逐步完善，“先期試點項目”建設(shè)的“5+1系統(tǒng)”（高血壓、腫瘤、心血管、糖尿病、結(jié)核病和死亡報告）在全市推廣，“拓展項目”新建6大系統(tǒng)（計劃免疫、傷害監(jiān)測、腹瀉病、兒童青少年健康管理、出生登記、傳染病）啟動實施。

　　構(gòu)建聯(lián)通市區(qū)兩級衛(wèi)生綜合管理信息平臺。完成市級衛(wèi)生綜合管理總體框架設(shè)計，實現(xiàn)涵蓋醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率等方面的數(shù)據(jù)展現(xiàn)和分析功能。制定區(qū)縣衛(wèi)生綜合管理平臺框架和建設(shè)規(guī)范標準，開發(fā)標準版的區(qū)縣綜合管理平臺系統(tǒng)，并制定區(qū)縣綜合管理平臺建設(shè)考核指標，實現(xiàn)市級平臺和區(qū)縣平臺的互聯(lián)互通。

　　（七）創(chuàng)新模式、切實發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

　　啟動實施第二輪中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃。研究制定《上海市進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃（2014年—2016年）》，確定中醫(yī)藥臨床能力平臺建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)模式創(chuàng)新體系類等7大類主要任務(wù)。組織項目招標，對1115個申報項目進行專家評審。

　　全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。完成對各區(qū)縣實施情況的督導。啟動實施社區(qū)中醫(yī)藥特色項目建設(shè)工作，初步建成全市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)，成立上海市中醫(yī)藥臨床培訓中心。組織對部分區(qū)縣2014年全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建和復核的省級評估。探索將中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的新模式，并開展試點。加強“治未病”預防保健服務(wù)體系建設(shè)，成立市級工作指導委員會。

　　三、扎實推進計劃生育工作

　　（一）貫徹落實單獨兩孩政策

　　做好配套政策銜接。與市人社局聯(lián)合印發(fā)《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》，印發(fā)《上海市再生育子女申請辦理規(guī)定》。指導區(qū)縣開展“單獨兩孩”審批工作。開展再生育審批情況分析，宣傳調(diào)整完善生育政策的意義。與來滬流動人口較集中的省溝通協(xié)調(diào)“單獨兩孩”政策沖突問題，編印《全國各省、自治區(qū)、直轄市“單獨二孩”政策執(zhí)行情況匯編》。

　　（二）切實加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作

　　組織開展“關(guān)于推動衛(wèi)生計生資源整合、全面加強計劃生育工作的專項調(diào)研”，形成調(diào)研報告。完善計劃生育利益導向政策體系，與民政等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市進一步加強計劃生育特殊困難家庭扶助工作的實施意見》，與財政部門聯(lián)合制定《關(guān)于上海市支內(nèi)支邊人員退休回滬后申領(lǐng)年老一次性計劃生育獎勵費的實施意見》。依法落實計劃生育獎勵扶助政策。深入推進計劃生育依法行政。

　　（三）不斷強化流動人口計劃生育管理和服務(wù)

　　強化流動人口計劃生育依法行政。制定下發(fā)《關(guān)于本市進一步加強流動人口計劃生育管理的指導意見》，推進流動人口違法生育綜合治理。強化流動人口計劃生育“一票否決”。制定下發(fā)《上海市流動人口計劃生育工作監(jiān)測管理方案》。穩(wěn)步推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化試點工作，制定下發(fā)《上海市流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)均等化試點工作方案》。開展流動人口衛(wèi)生計生關(guān)懷關(guān)愛活動。組織開展流動人口衛(wèi)生計生動態(tài)監(jiān)測。推進流動人口計劃生育統(tǒng)計與信息化。加強流動人口計劃生育省際協(xié)作。

　　（四）進一步提高出生人口性別比綜合治理力度

　　明確出生人口性別比綜合治理工作領(lǐng)導小組及其辦公室組成人員和工作職責，轉(zhuǎn)發(fā)《全國“兩非”案件信息管理系統(tǒng)應(yīng)用規(guī)范》,舉辦應(yīng)用培訓會。組織開展“圓夢女孩志愿行動”和“關(guān)愛女孩青年志愿者行動。

　　四、穩(wěn)妥開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　（一）圓滿完成亞信峰會醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)

　　制定《亞信峰會醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案》、19個業(yè)務(wù)條線保障工作分方案，分解68項具體工作任務(wù)，開展46項專題現(xiàn)場督導、20余場單項或綜合仿真演練，從醫(yī)療急救、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、病媒防制、重性精神障礙患者治療管理等各方面提升保障能力和監(jiān)管水平，圓滿完成醫(yī)療衛(wèi)生各項保障工作任務(wù)。

　　（二）嚴密防控埃博拉出血熱疫情輸入

　　會同聯(lián)防聯(lián)控工作機制成員單位制定《上海市應(yīng)對埃博拉出血熱疫情綜合防控工作方案》。實施“上海市埃博拉出血熱防控桌面推演”，及時組織專家開展疫情研判。切實落實病例發(fā)現(xiàn)與排查、疫區(qū)人員追蹤管理、病例診斷和轉(zhuǎn)運管理、流行病學調(diào)查、密切接觸者管理、實驗室檢測、感染控制和隔離防控、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報送和管理、健康教育等十個方面防控措施。科學有序處置排查2例疫區(qū)來滬發(fā)熱的埃博拉出血熱可疑病例。

（三）積極探索公共衛(wèi)生分級分類服務(wù)與管理

　　積極推進本市公共衛(wèi)生分級分類服務(wù)與管理工作，與發(fā)改、財政、人社、公安聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善本市公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的實施意見》，明確公共衛(wèi)生分級分類管理與梯度化服務(wù)的基本原則和工作要求，將本市公共衛(wèi)生服務(wù)項目由原來“按項目內(nèi)容分類”調(diào)整到目前“按項目性質(zhì)和服務(wù)對象分類”，調(diào)整后確定3類79項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，10月1日起正式實施，實現(xiàn)4類服務(wù)對象“憑證”分級分類、有梯度的免費獲得相應(yīng)類別的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（四）全面完成公共衛(wèi)生三年行動計劃總結(jié)和評估

　　完成第三輪公共衛(wèi)生三年行動計劃項目總結(jié)、評估和驗收，47個項目均達到預期目標。召開第三輪公共衛(wèi)生三年行動計劃成果發(fā)布會。啟動編制第四輪公共衛(wèi)生三年行動計劃。

　　（五）系統(tǒng)強化疾病預防控制工作

　　全面落實國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，繼續(xù)實施本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展60歲以上老年人免費接種肺炎疫苗及居民免費提供大腸癌篩查服務(wù)。2014年，全市甲乙類傳染病發(fā)病數(shù)繼續(xù)維持在歷史低水平，全市無SARS病例報告。無特別重大級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。繼續(xù)完善傳染病監(jiān)測報告體系。規(guī)范預防接種工作管理，啟動保險補償預防接種異常反應(yīng)試點工作。持續(xù)推進委市合作共建國家慢性病綜合防控示范市項目；基本建立覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的“腦卒中預防—干預—救治”三級網(wǎng)絡(luò)體系；初步啟動糖尿病預防與救治服務(wù)體系建設(shè)。順利完成《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012年—2015年）》中期評估。編制完成全國首個《醫(yī)師進校園指南》。組織開展生活飲用水、公共場所、重點職業(yè)病、放射性職業(yè)病監(jiān)測工作。

　　（六）不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急能力

　　修訂《上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預案》、《上海市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案》，編制《上海市突發(fā)核化生事件軍地聯(lián)合醫(yī)學救援應(yīng)急預案》。推進公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，監(jiān)測預警等12個方面均達到《國際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)標準和要求。根據(jù)《關(guān)于公立醫(yī)院綜合評價工作的實施意見》要求，對本市三級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力進行評估。

　　（七）穩(wěn)步促進健康城市建設(shè)

　　完成第五輪健康城市建設(shè)三年行動計劃編制工作，已由市政府批準下發(fā)。全面完成第四輪健康城市建設(shè)三年行動計劃評估工作。持續(xù)開展市民健康自我管理小組建設(shè)，探索健康教育新模式。繼續(xù)開展健康支持性環(huán)境建設(shè)。動員數(shù)萬名市民參與健康自我管理小組活動。

　　創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)（鎮(zhèn)）。繼2013年閘北、寶山、普陀通過國家衛(wèi)生區(qū)技術(shù)評估之后，2014年虹口、楊浦順利通過國家衛(wèi)生區(qū)考核評審，使本市成為全國第一個實現(xiàn)國家衛(wèi)生區(qū)全覆蓋的直轄市。

　　（八）全面優(yōu)化產(chǎn)科兒科服務(wù)體系

　　制定《關(guān)于調(diào)整2015年至2017年助產(chǎn)技術(shù)、節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)服務(wù)設(shè)置規(guī)劃的意見》。研究起草《關(guān)于建立規(guī)范有序母嬰保健服務(wù)的指導意見》。建立早孕建冊、入院建卡和產(chǎn)科分娩各環(huán)節(jié)的監(jiān)測和報告制度，確保市民安心和母嬰安全。正式啟動運行市婦幼保健中心。組織開展上海市“婦幼健康服務(wù)年”活動，啟用新版《出生醫(yī)學證明》。研制本市婦幼保健工作績效考核評估標準和指標體系，落實市、區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)與計劃生育服務(wù)機構(gòu)工作整合優(yōu)化。繼續(xù)組織實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。推進嬰幼兒早期發(fā)展和生殖健康促進項目，修訂家庭用嬰幼兒生長發(fā)育保健卡，完成人流后干預現(xiàn)狀調(diào)查和項目報告。推進“醫(yī)教結(jié)合”，對托幼機構(gòu)、中學和小學開展健康服務(wù)情況進行全覆蓋排查。實施免費孕前優(yōu)生健康檢查市政府實事項目。

　　（九）穩(wěn)妥承接食品安全標準和風險監(jiān)測評估工作

　　有序承接市食藥監(jiān)局移交的食品安全標準和風險監(jiān)測評估職能。加強部門協(xié)調(diào)，制定和實施本市食品安全風險監(jiān)測方案。構(gòu)建本市食品安全標準和風險監(jiān)測評估體系。制定《上海市食品安全企業(yè)標準備案辦法（試行）》，組織平穩(wěn)實施食品安全企業(yè)標準備案。推進國家下達的年度食品安全風險監(jiān)測任務(wù)，并在全國首創(chuàng)開展在校學生腹瀉缺課監(jiān)測和藥店腹瀉類藥物銷售監(jiān)測。

　　五、不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理

　　（一）全面開展政策研究和法制建設(shè)

　　開展市委一號課題“創(chuàng)新社會治理，加強基層建設(shè)”和二號課題“推進發(fā)展城鄉(xiāng)一體化”研究，完成調(diào)研報告。加強衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展改革政策研究，5個課題被納入市政府決策研究“衛(wèi)生計生政策”專項管理。推動衛(wèi)生政策研究成果傳播，編制《上海衛(wèi)生政策研究年度報告（2013）》。加強法制建設(shè)，修訂《上海市人口和計劃生育條例》，《上海市精神衛(wèi)生條例（修訂）》于11月經(jīng)市人大常委會審議通過，形成《傳染病防治管理辦法（送審稿）》。制定出臺《上海市衛(wèi)生標準化新三年（2013—2015年）行動計劃》。開展行政處罰裁量基準制度的研究。

　　（二）進一步強化醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全管理

　　積極推進國家兒童醫(yī)學中心建設(shè)。促成本市成為國家首批國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)用試點省市之一，完成31臺國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)用試點工作。形成《關(guān)于單獨確定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試院前急救合格分數(shù)線的請示》，緩解目前院前急救人員緊缺現(xiàn)狀。推進二級公立醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型，組織專家現(xiàn)場評估后批復上海市第一、第二、第三康復醫(yī)院完成轉(zhuǎn)型籌建工作，批復靜安區(qū)老年醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為“上海市第四康復醫(yī)院（籌）”。組織本市480多家醫(yī)療機構(gòu)開展“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周活動。開展全市二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價工作。推進電子病歷應(yīng)用，“以評促建”完善各級各類生產(chǎn)性系統(tǒng)。研究制訂進一步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。繼續(xù)落實引進高端醫(yī)療設(shè)備專項工作，組織開展第二輪引進第三批高端醫(yī)療設(shè)備項目申報工作。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)落實市干部保健審核監(jiān)督服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，完成前期開發(fā)和研制，正式進入試運行和驗收階段。做好國家衛(wèi)生計生委在滬預算管理醫(yī)院建設(shè)項目管理工作，初步明確在滬委屬預算管理醫(yī)院建設(shè)項目上報的工作路徑。

　　（三）持續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

　　嚴厲打擊涉醫(yī)違法行為，會同公安等9部門聯(lián)合印發(fā)《專項行動實施方案》，明確16項工作任務(wù)，開展專項行動。完善醫(yī)警聯(lián)動機制，與公安部門研究制定《醫(yī)患糾紛過激行為預防與處置流程》。推進醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，起草市政府規(guī)章《上海市醫(yī)患糾紛預防與調(diào)解辦法》；全市醫(yī)調(diào)委共計調(diào)解成功醫(yī)患糾紛2830件。加強醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理和分析預警，對70家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報情況進行專項檢查。印發(fā)2013年度醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛專題分析報告，發(fā)布典型案例預警信息15期。

　　（四）穩(wěn)妥推進臨床藥事和基本藥物工作

　　開展醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的全覆蓋專項整治活動，共檢查590家級醫(yī)療機構(gòu)，總體情況平穩(wěn)良好。繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道。扎實推進臨床藥師培訓和臨床藥學服務(wù)能力建設(shè)。將二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物要求納入相關(guān)考評體系，協(xié)同推進基本藥物優(yōu)先使用。

　　（五）不斷提高開展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管水平

　　加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。初步完成醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺的設(shè)計與開發(fā)，并積極探索新型醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系建設(shè)。繼續(xù)開展醫(yī)院綜合評價工作，對37家三級醫(yī)院進行綜合評價,啟動區(qū)縣公立醫(yī)院評價體系應(yīng)用研究。加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，對各級醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況開展全覆蓋監(jiān)督檢查。制訂《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》。進一步加大對衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話所受理的限量配藥等違規(guī)行為的監(jiān)管力度。完善醫(yī)療責任保險制度，二級以上醫(yī)院參保覆蓋率超過90%。探索住院患者醫(yī)療風險第三方告知工作。開展醫(yī)院評審工作，修訂《上海市醫(yī)院綜合評審管理辦法（試行）》和三級綜合醫(yī)院評審標準,下發(fā)二級乙等綜合醫(yī)院和相關(guān)二級專科醫(yī)院評審標準，指導各區(qū)縣完成評審工作。加強器官移植管理工作，成立上海市人體器官獲取組織管理中心，確定8個OPO并劃分服務(wù)范圍。建立完善醫(yī)師定期考核工作制度，成功組織全市首次醫(yī)師定期考核工作。對市一等5家三級醫(yī)院組織開展大型醫(yī)院巡查工作。

　　不斷強化中醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)監(jiān)管。繼續(xù)實施并完成二級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等級評審。實施中醫(yī)醫(yī)院綜合評價，印發(fā)《上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)綜合評價指標體系（2014版）》。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查制度。加強中醫(yī)藥質(zhì)控組織建設(shè)，成立上海市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作指導委員會；進一步完善中醫(yī)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和標準體系。出臺《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片煎藥管理的通知》。完成中醫(yī)臨床重點專科中期督導，組織實施國家中醫(yī)重點專科中期評估。完成中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學示范中心建設(shè)項目。

　　（六）繼續(xù)完善醫(yī)學學科體系及人才隊伍建設(shè)

　　全面加強醫(yī)學學科體系建設(shè)。完成重中之重臨床醫(yī)學中心和重點學科中期督導，完成公共衛(wèi)生學科人才建設(shè)項目以及本市第一批社會醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢專科建設(shè)項目驗收工作。組織開展第二批重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項目申報工作；組織開展2015年度國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項申報工作，4個項目立項；組織開展2015年傳染病重大專項申報工作，落實地方配套經(jīng)費1816萬元。全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)8項成果獲2014年國家科技獎，占上海獲獎總數(shù)的17%，占全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)獲獎總數(shù)的30.8%，持續(xù)保持較高水平；17項成果獲2014年中華醫(yī)學科技獎，約占總數(shù)的20%；55項成果榮獲2013年度上海市科技獎，占總數(shù)的18.5%。探索醫(yī)學創(chuàng)新體系建設(shè)，完成研究型醫(yī)院建設(shè)的評估方案，優(yōu)化完善上海醫(yī)學科學院建設(shè)方案。中醫(yī)方面，構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究體系。制定以上海市中醫(yī)藥研究院為核心的上海中醫(yī)藥創(chuàng)新研究體系基本方案并推動實施。國家中醫(yī)藥管理局同意建立“傳統(tǒng)醫(yī)學國際疾病分類研究與服務(wù)評價中心”（以下簡稱“中心”），中心與世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)與補充醫(yī)學服務(wù)與安全部門簽署合作會談紀要。

　　系統(tǒng)完善衛(wèi)生專業(yè)人才教育和培養(yǎng)體系。繼續(xù)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。組織實施2014年公共科目考試與結(jié)業(yè)綜合考核，合格率分別為81.0%和93.40%。本市24家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)院被列入國家第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，2014年共招錄1220人，新認定25家醫(yī)療機構(gòu)的190個專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。繼續(xù)推進臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位教育與專科醫(yī)師培訓銜接工作，榮獲2014年高等教育國家級教學成果獎特等獎。全面啟動“單證”模式培養(yǎng)。積極推進國家級區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓中心建設(shè)。穩(wěn)步推進衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。持續(xù)開展上海領(lǐng)軍人才建設(shè)，20人新入選上海領(lǐng)軍人才。與發(fā)改、教育、財政、人社等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強全科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)的實施意見》，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用和激勵機制。聯(lián)合市人力資源社會保障局制定下發(fā)《關(guān)于進一步加強本市公立醫(yī)療機構(gòu)臨床主治醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)定期工作的意見》,完善臨床主治醫(yī)師定期工作的制度,提高郊區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)；與市人社局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈上海市衛(wèi)生系列社區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作辦法〉的通知》，穩(wěn)定基層特別是郊區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深化醫(yī)務(wù)社工試點工作，新增試點單位50家，總計達153家。推行本市農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓工作，與發(fā)改、教育、財政、人社等部門再次聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，明確2014—2018年在本市郊區(qū)縣繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。加強中醫(yī)藥臨床學科和人才建設(shè)。繼續(xù)探索中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和傳統(tǒng)型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。繼續(xù)加強中西醫(yī)結(jié)合和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。

　　（七）大力推進綜合監(jiān)督執(zhí)法

　　組織開展生活飲用水、學校、職業(yè)和放射、公共場所、傳染病防治、涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品、醫(yī)療等領(lǐng)域衛(wèi)生監(jiān)督檢查。截至12月底，全市開展公共衛(wèi)生和醫(yī)療監(jiān)督檢查18.31萬戶次，完成抽檢樣品7.24萬件。積極推進“城中村”、“群租”、“地下空間”、“無照經(jīng)營”整治工作，開展無證行醫(yī)、公共場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查2838戶次。深入推進進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動。推進和指導張江高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)建設(shè)項目，做好迪士尼開園前衛(wèi)生安全指導服務(wù)。組織區(qū)縣進一步落實《上海市企業(yè)（機構(gòu)）衛(wèi)生管理自查制度》。完成相關(guān)衛(wèi)生執(zhí)法人員資質(zhì)認定工作。開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》等10部法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作。

　　（八）全面實施精神文明和政風行風建設(shè)

　　加強新聞宣傳和精神文明建設(shè)。聚焦醫(yī)改和“單獨兩孩”等重大政策，開展新聞宣傳和政策解讀。加強先進典型宣傳，舉行首屆“十佳家庭醫(yī)生”評選表彰，組織張興儒“慈善光明行”先進事跡報告會，策劃組織編排國內(nèi)第一部宣傳家庭醫(yī)生制度的原創(chuàng)滬劇《五十一把鑰匙》，做好“醫(yī)患真情故事”征文及微電影評選工作。舉行首屆全科醫(yī)師“基層服務(wù)卓越獎”評選活動。推薦第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院景在平教授榮獲第四屆“感動上海十大人物”。在全市衛(wèi)生計生行業(yè)開展“培育和踐行社會主義核心價值觀”主題活動。推進精神文明創(chuàng)建，開展“閱讀醫(yī)學人文書籍，彰顯醫(yī)學人文情懷”主題系列活動、“閱讀與夢想”征文比賽。

　　強化衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設(shè)。建立上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設(shè)聯(lián)席會議制度，強化市衛(wèi)生計生行政部門牽頭抓總、各辦醫(yī)主體齊抓共管，各負其責的工作格局。加強衛(wèi)生計生行風建設(shè)“九不準”、“十項不得”專項督查，對中山、華山等38家醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹落實情況進行抽查，并嚴肅查處行風案件。扎實做好群眾訴求處理，對各類行風投訴件進行調(diào)查核實處理，辦結(jié)率為100%。

　　健全信訪工作機制。會同市司法局出臺醫(yī)患糾紛類信訪與人民調(diào)解工作對接意見，充分發(fā)揮第三方矛盾化解作用，有效緩解信訪壓力。建立全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)分級分責化解信訪矛盾體系，打破矛盾糾紛在信訪部門內(nèi)循環(huán)的格局。完善信訪目標責任制考核，將三甲級市級醫(yī)院納入直接考核范圍。圓滿完成12320、12356衛(wèi)生計生熱線整合。深化委領(lǐng)導輪流接待群眾來訪和接聽群眾熱線工作，化解突出積案5起。不斷創(chuàng)新群眾工作方法，打造“陽光信訪”，強化“案清事明”，保持信訪持續(xù)穩(wěn)定。

　　切實加強政府信息公開工作。2014年，主動公開政府信息329條，受理公眾政府信息公開申請328件，通過委政府網(wǎng)站發(fā)布政務(wù)信息1583條，邀請專家就市民感興趣的醫(yī)療保健和衛(wèi)生政策內(nèi)容開展在線訪談34期。認真做好衛(wèi)生計生重要政策發(fā)布和解讀，強化重點工作信息發(fā)布。深入推進政府信息主動公開，做好財政信息主動公開，推動行政處罰信息公開。加強委政府信息公開渠道建設(shè)，啟用政府網(wǎng)站信息報送系統(tǒng)，完成全網(wǎng)站無障礙建設(shè)。

　　（九）持續(xù)做好國內(nèi)外合作

　　做好國內(nèi)對口支援工作。繼續(xù)深化開展喀什地區(qū)對口四縣“三降一提高”工作；以創(chuàng)三甲為契機，全面提升喀什二院能力水平，在醫(yī)療服務(wù)管理、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面都取得顯著成效，順利通過三甲等級評審。在繼續(xù)推進上海市三級醫(yī)院對口支援云南省縣級醫(yī)院項目的基礎(chǔ)上，將本市三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)為幫扶云南省對口支援縣所在地的州市級三級醫(yī)院，進一步放大對口支援成效。2014年共向云南省派出3批醫(yī)療隊共350人次。組織專家赴西藏日喀則為215名兒童進行先心病復篩，并接收其中15名患兒來滬進行治療。在西藏日喀則、青海果洛等地開展巡回醫(yī)療項目，為當?shù)亟?.3萬名人員提供疾病診療、醫(yī)療咨詢及體檢服務(wù)；組織各專業(yè)專家赴對口支援地區(qū)開展16次各類巡回講學和現(xiàn)場指導，培訓當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員2000余人次，接收受援地區(qū)來滬進修、掛職和培訓近300人；利用白玉蘭遠程醫(yī)學網(wǎng)開展急診、中醫(yī)、婦幼等適宜技術(shù)培訓，逾5760人次參加。

　　深入開展國際交流與合作。與法國羅阿大區(qū)政府和美國達特茅斯大學簽署合作諒解備忘錄，落實與捷克衛(wèi)生部和泰國衛(wèi)生部簽署的合作諒解備忘錄，深化與以色列衛(wèi)生部、瑞典斯德哥爾摩省議會衛(wèi)生保健服務(wù)局、荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部以及鹿特丹市衛(wèi)生局等政府部門的友好合作關(guān)系，加強與加拿大多倫多大學、加拿大皇家內(nèi)科及外科醫(yī)師學院、英國皇家全科醫(yī)師學會、澳大利亞墨爾本大學等國際知名院校的交流合作，促成上海6個區(qū)的8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與美國、荷蘭、加拿大及澳大利亞等國的初級衛(wèi)生保健機構(gòu)建立點對點合作關(guān)系。推進與國際組織的合作，促成世界衛(wèi)生組織初級衛(wèi)生保健合作中心（嘉定區(qū)衛(wèi)生計生委）重新獲得任命，協(xié)助復旦大學上海醫(yī)學院全科醫(yī)學系全科醫(yī)學規(guī)范化培訓項目成功獲得世界家庭醫(yī)生組織畢業(yè)后醫(yī)學教育培訓認證。圍繞上海衛(wèi)生計生工作重點和學科發(fā)展重點，開展出國（境）培訓，協(xié)助國家衛(wèi)生計生委選派本市8家三甲醫(yī)院的27名醫(yī)務(wù)人員參加“德中臨床醫(yī)學交流項目”赴德國進修。探索援摩洛哥醫(yī)療隊工作新機制，順利完成援摩醫(yī)療隊組建和輪換工作。